Žloutenka typu A: Jak se přenáší, jaké má příznaky a jak se před ní chránit?

Žloutenka typu A, odborně virová hepatitida A, je infekční onemocnění jater, které se může poměrně snadno šířit mezi lidmi. Často se jí říká také „nemoc špinavých rukou“, protože jednou z hlavních cest přenosu je nedostatečná hygiena rukou.

Stačí, aby se virus z kontaminovaných rukou dostal do úst dalšího člověka. K přenosu může dojít také prostřednictvím kontaminovaných potravin nebo vody či při blízkém kontaktu s infikovaným člověkem.

Zrádné je, že hepatitida A nemusí začít žlutým zbarvením kůže. První příznaky mohou připomínat běžnou virózu nebo zažívací potíže. Objevit se může únava, nechutenství, nevolnost, horečka, průjem nebo nepříjemné pocity v oblasti břicha. Teprve následně se u některých pacientů objeví tmavá moč a typické zežloutnutí očního bělma nebo pokožky.

V tomto článku si proto vysvětlíme, co je hepatitida A, jak se žloutenka typu A přenáší, jak dlouhá je inkubační doba, jaké jsou její příznaky a především jak lze riziko nákazy snížit.

Co je žloutenka typu A?

Hepatitida znamená zánět jater. Může mít různé příčiny a existuje také několik typů virových hepatitid.

Hepatitidu A způsobuje virus hepatitidy A označovaný zkratkou HAV.

Po proniknutí do organismu virus napadá játra a vyvolává jejich zánět. Průběh infekce může být velmi rozdílný. Někteří lidé mají pouze mírné obtíže, zatímco u jiných může být onemocnění doprovázeno výraznou únavou, nevolností a žloutenkou.

Velmi důležitým rozdílem oproti některým dalším virovým hepatitidám je skutečnost, že hepatitida A nepřechází do chronické infekce. Většina nemocných se úplně zotaví a po prodělané infekci vzniká dlouhodobá imunita.

Vzácně však může dojít k velmi závažnému průběhu až k akutnímu selhání jater. Vyšší riziko závažného průběhu může být zejména u starších lidí a osob, které již mají jiné onemocnění jater.

Jak se žloutenka typu A přenáší?

Pro hepatitidu A je typický především takzvaný fekálně-orální přenos.

Tento odborný výraz popisuje situaci, kdy se virus vylučovaný stolicí infikovaného člověka dostane prostřednictvím kontaminovaných rukou, vody, potravin nebo předmětů do úst dalšího člověka.

K přenosu hepatitidy A tak může dojít například:

• nedostatečně umytýma rukama po použití toalety,
• při manipulaci s jídlem neumytýma rukama,
• prostřednictvím kontaminovaných potravin,
• prostřednictvím kontaminované vody,
• při blízkém kontaktu s infikovaným člověkem,
• při některých sexuálních praktikách spojených s fekálně-orálním kontaktem.

Právě proto je důsledná hygiena rukou jedním ze základních preventivních opatření.

Proč se hepatitidě A říká „nemoc špinavých rukou“?

Označení „nemoc špinavých rukou“ je zjednodušené, ale poměrně dobře připomíná význam hygieny při přenosu hepatitidy A.

Po použití toalety mohou na nedostatečně umytých rukou zůstat mikroskopické nečistoty. Člověk se následně může dotýkat jídla, nádobí, klik, telefonu a dalších předmětů.

Pokud se virus dostane do úst další osoby, může dojít k infekci.

Ruce proto nestačí pouze rychle opláchnout vodou. Důležité je důkladné mytí rukou vodou a mýdlem.

Jaká je inkubační doba žloutenky typu A?

Od samotné nákazy do vzniku prvních zdravotních obtíží může uplynout poměrně dlouhá doba.

Inkubační doba hepatitidy A je obvykle přibližně 14 až 28 dní.

Právě proto může být obtížné zpětně určit, kdy a kde k nákaze došlo. Člověk si nemusí své současné obtíže spojovat se situací, která se odehrála před několika týdny.

Jaké jsou první příznaky žloutenky typu A?

Když se řekne žloutenka, většina lidí si automaticky představí žlutou pokožku nebo žluté oči.

Zežloutnutí ale nemusí být prvním příznakem hepatitidy A.

Na začátku se mohou objevit například:

• únava a celková slabost,
• nechutenství,
• nevolnost,
• zvracení,
• průjem,
• horečka nebo zvýšená teplota,
• nepříjemné pocity nebo bolest břicha,
• celková schvácenost.

Tyto příznaky nejsou specifické pouze pro hepatitidu A. Zpočátku tak může onemocnění připomínat běžnou virovou infekci nebo zažívací potíže.

Tmavá moč a žluté oči patří mezi typičtější příznaky

S postupujícím onemocněním se mohou objevit projevy, které již více upozorňují na postižení jater.

Patří mezi ně zejména:

• tmavě zbarvená moč,
• nezvykle světlá stolice,
• žluté zbarvení očního bělma,
• žluté zbarvení pokožky.

Žluté zbarvení kůže a očí označujeme jako ikterus neboli žloutenku.

Je však důležité vědět, že žloutenka není sama o sobě názvem jediné konkrétní nemoci. Jde o příznak, který se může objevit u různých onemocnění jater a žlučových cest.

Pokud si všimnete žlutého zbarvení očí nebo pokožky, tmavé moči či nápadně světlé stolice, kontaktujte lékaře.

Může člověk prodělat hepatitidu A bez žluté pokožky?

Ano.

Ne každý člověk infikovaný virem hepatitidy A má všechny charakteristické příznaky.

Výrazný rozdíl existuje například mezi malými dětmi a dospělými. U malých dětí může infekce proběhnout velmi mírně nebo prakticky bez nápadných příznaků.

U dospělých jsou příznaky častější a častěji se objevuje také žloutenka.

Absence žlutého zbarvení pokožky proto hepatitidu A automaticky nevylučuje.

Jak se hepatitida A diagnostikuje?

Hepatitidu A nelze spolehlivě potvrdit pouze podle příznaků.

Podobné obtíže mohou způsobovat jiné virové hepatitidy i další onemocnění jater.

Diagnózu stanovuje lékař na základě zdravotního stavu, anamnézy a laboratorních vyšetření. K potvrzení akutní hepatitidy A se používá vyšetření specifických protilátek v krvi, případně další laboratorní metody.

Pokud jste byli v úzkém kontaktu s člověkem s potvrzenou hepatitidou A, nečekejte na žluté zbarvení pokožky a řiďte se pokyny lékaře nebo příslušných orgánů ochrany veřejného zdraví.

Jak se žloutenka typu A léčí?

U hepatitidy A neexistuje běžná specifická antivirová léčba, která by jednoduše odstranila virus z organismu.

Léčba je především podpůrná a vždy závisí na zdravotním stavu konkrétního pacienta.

Důležitý může být zejména:

• dostatek odpočinku,
• dostatečný příjem tekutin,
• přiměřená výživa podle tolerance a doporučení lékaře,
• sledování zdravotního stavu a laboratorních hodnot podle rozhodnutí lékaře.

Při podezření na hepatitidu A není vhodné spoléhat pouze na domácí samoléčbu. Onemocnění postihuje játra a zdravotní stav by měl posoudit lékař.

Pozor na alkohol a zbytečné doplňky „na játra“

Játra se významně podílejí na zpracování mnoha látek, které se dostávají do našeho organismu.

Při akutním onemocnění jater je proto důležité vyvarovat se alkoholu.

Stejně tak není vhodné bez konzultace automaticky přidávat různé bylinné přípravky nebo doplňky stravy pouze proto, že jsou prezentovány jako produkty „na játra“ nebo „detox“.

Přírodní původ přípravku automaticky neznamená, že je vhodný při akutním zánětu jater. Pokud užíváte pravidelně léky nebo doplňky stravy, informujte o nich svého lékaře.

Jak se chránit před žloutenkou typu A?

V prevenci hepatitidy A hraje zásadní roli hygiena, bezpečná voda a potraviny a také očkování.

1. Důkladně si myjte ruce

Ruce si důkladně umývejte vodou a mýdlem především:

• po použití toalety,
• před jídlem,
• před přípravou potravin,
• po přebalování dítěte nebo pomoci jiné osobě s hygienou.

Pro každodenní hygienu lze použít například Dettol tekuté mýdlo Aloe a bambus, hydratační 250 ml. Jde o tekuté mýdlo určené pro běžné každodenní mytí rukou.

Produkt najdete přímo v nabídce Lékárny v KOSTCE.

2. Když není dostupná voda a mýdlo

Na cestách nebo v situacích, kdy si ruce nemůžete běžným způsobem umýt, může být praktické mít u sebe přípravek pro hygienu rukou.

Například DR.44 OKAMŽITÁ RUČNÍ DEZINFEKCE S KARABÍNKOU 50 ml obsahuje 75 % etanolu a díky malému balení s karabinkou ji lze nosit v tašce nebo batohu.

Tento praktický produkt je dostupný v našem internetovém výdeji Lékárny v KOSTCE.

Je však důležité zdůraznit, že při prevenci fekálně-orálně přenosných infekcí se nemáme spoléhat pouze na dezinfekční gel. Pokud je k dispozici voda a mýdlo, důkladné mytí rukou zůstává základním hygienickým opatřením.

3. Myslete na hygienu potravin

Jídlo připravujte čistýma rukama a na čistých pracovních plochách. Ovoce a zeleninu před konzumací vhodným způsobem omyjte a věnujte pozornost původu vody a potravin zejména při cestování.

4. Při cestování věnujte pozornost pitné vodě

V oblastech s nedostatečnými hygienickými podmínkami může být rizikem také kontaminovaná voda.

Při cestování proto respektujte místní zdravotní doporučení týkající se pitné vody, ledu, syrových potravin a stravování.

Očkování proti hepatitidě A

Proti hepatitidě A existuje účinné očkování.

Očkování představuje vedle hygienických opatření důležitou možnost prevence hepatitidy A.

O vhodnosti očkování, konkrétní očkovací látce a očkovacím schématu se poraďte s lékařem.

Pokud už došlo k blízkému kontaktu s člověkem s potvrzenou hepatitidou A, situaci řešte bez zbytečného odkladu. Nečekejte, zda se objeví příznaky.

Co dělat, pokud jsem byl v kontaktu s člověkem se žloutenkou typu A?

Pokud vám bylo oznámeno, že jste byli v blízkém kontaktu s člověkem s potvrzenou hepatitidou A, kontaktujte lékaře a postupujte podle pokynů příslušných orgánů ochrany veřejného zdraví.

Důležitá je informace, kdy ke kontaktu došlo a jak intenzivní byl.

Další postup závisí na konkrétní situaci, zdravotním stavu, předchozím očkování a dalších okolnostech.

Je hepatitida A nebezpečná?

Většina lidí se z hepatitidy A úplně zotaví a onemocnění nepřechází do chronické infekce.

Zotavení však nemusí být otázkou několika dní. Únava a další obtíže mohou přetrvávat týdny a někdy i déle.

Vzácně může dojít k velmi závažnému průběhu a akutnímu selhání jater. Vyšší věk a již existující onemocnění jater mohou riziko závažného průběhu zvyšovat.

Žloutenka typu A u dětí

U malých dětí může hepatitida A probíhat podstatně méně nápadně než u dospělých.

Dítě může mít pouze mírné příznaky nebo nemusí mít prakticky žádné nápadné obtíže. To však neznamená, že infekce není z epidemiologického hlediska důležitá.

Právě v dětských kolektivech je proto důležité vést děti k pravidelnému a správnému mytí rukou.

Pro děti od 3 let lze pro běžnou hygienu rukou použít například Dettol Kids Dobrodruh (Aloe Vera) náplň 250 ml, která je určena do bezdotykového dávkovače mýdla.

Také tento produkt můžete objednat přímo prostřednictvím Lékárny v KOSTCE.

Nejčastější otázky o žloutence typu A

Jak se přenáší hepatitida A?

Nejčastěji fekálně-orální cestou, tedy prostřednictvím kontaminovaných rukou, potravin nebo vody. K přenosu může dojít také při blízkém kontaktu s infikovaným člověkem.

Přenáší se žloutenka typu A vzduchem?

Typickým způsobem přenosu hepatitidy A není přenos vzduchem nebo kapénkami jako například u chřipky. Hlavní cestou je fekálně-orální přenos.

Jak dlouhá je inkubační doba hepatitidy A?

Obvykle přibližně 14 až 28 dní.

Musí člověk se žloutenkou typu A skutečně zežloutnout?

Ne. Ne každý nakažený člověk má žluté zbarvení pokožky nebo očí. Zejména malé děti mohou mít velmi mírný nebo bezpříznakový průběh.

Přechází hepatitida A do chronické formy?

Ne. Hepatitida A nezpůsobuje chronickou infekci jater.

Existuje očkování proti hepatitidě A?

Ano. Proti hepatitidě A jsou dostupné vakcíny. O vhodnosti očkování a očkovacím schématu se poraďte s lékařem.

Pomáhají na hepatitidu A antibiotika?

Ne. Hepatitidu A způsobuje virus a antibiotika virovou infekci hepatitidy A neléčí.

Stačí používat dezinfekční gel na ruce?

Na dezinfekční gel není vhodné spoléhat jako na jedinou ochranu. Základem hygieny je důkladné mytí rukou vodou a mýdlem, zejména po použití toalety a před jídlem nebo manipulací s potravinami.

Kdy vyhledat lékaře?

Lékaře kontaktujte při podezření na hepatitidu A, zejména pokud se objeví kombinace výrazné únavy, nechutenství, nevolnosti, bolesti břicha, tmavé moči, nápadně světlé stolice nebo žlutého zbarvení očí či pokožky.

Lékaře kontaktujte také tehdy, pokud jste byli v blízkém kontaktu s člověkem s potvrzenou hepatitidou A.

Při výrazném zhoršení zdravotního stavu, poruše vědomí, zmatenosti, nezvyklé ospalosti, opakovaném nebo přetrvávajícím zvracení či jiných závažných příznacích vyhledejte neodkladnou zdravotní pomoc.

Žloutenka typu A: jednoduchá hygiena má velký význam

Hepatitida A ukazuje, jak velký význam mohou mít zdánlivě jednoduché hygienické návyky.

Důkladné mytí rukou po použití toalety a před jídlem, bezpečná voda a potraviny, respektování protiepidemických opatření a očkování patří mezi základní možnosti ochrany před hepatitidou A.

Zároveň není vhodné čekat, až člověk viditelně „zežloutne“. První příznaky mohou být nenápadné a připomínat běžné virové nebo zažívací onemocnění.

V Lékárně v KOSTCE se snažíme vedle širokého lékárenského sortimentu přinášet také srozumitelné odborné informace o zdraví a prevenci. Jsme rodinná lékárna a zakládáme si na osobním přístupu, férových cenách, jasné komunikaci a rychlém vyřízení objednávek.

Článek má informační charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření, diagnostiku ani individuální doporučení lékaře nebo lékárníka. Při podezření na hepatitidu A nebo po kontaktu s potvrzeným případem se obraťte na lékaře a postupujte podle pokynů příslušných orgánů ochrany veřejného zdraví.